ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Wound complications and pharmacological pain relief methods used at the skin surgical site after cesarean delivery may result in women’s physical and emotional burden. Thus, nonpharmacological treatments must be explored to avoid these complications and side effects on maternal health. The objective of this study was to investigate the effects of Combined Ultrasound and Electric Field Stimulation (CUSEFS) on cicatricial pain and functional capacity in immediate cesarean delivery. METHODS: This study has a randomized clinical trial, double-blind, and placebo-controlled design. Thirty women (25.7±5.0 years) in immediate postpartum were randomly assigned to three groups: Control (CG, n:9), CUSEFS (TG, n:11), and Placebo (PG, n:10). CUSEFS was performed once for 20 minutes. Cicatricial pain (McGill Pain Questionnaire) and functional capacity (Functional Capacity Check) was assessed at baseline, after the intervention, and after 30 minutes. Cohen’s (d) and Mixed-design analysis of variance were used to compare groups. RESULTS: Immediately after the intervention, TG showed a decrease in cicatricial pain compared with CG in sensory (d:3.8 to 4.0), affective (d:4.0), and total categories (d:3.9). In functional capacity, TG had less difficulty than CG at walking (d:0.6) and lying down (d:1.1), and PG at rest (d: 0.9). CONCLUSION: CUSEFS might be a resource for managing cicatricial pain and functional capacity in immediate cesarean delivery. Further studies with longer duration and different CUSEFS doses/parameters are required.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As complicações na ferida e o uso de métodos farmacológicos de alívio da dor no local cirúrgico após a cesariana podem resultar em sobrecarga física e emocional para a mulher. Assim, tratamentos não farmacológicos devem ser explorados para evitar essas complicações e efeitos adversos à saúde materna. O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos da terapia combinada de estimulação elétrica por meio do ultrassom (CUSEFS) na dor cicatricial e na capacidade funcional no pós-parto imediato de cesariana. MÉTODOS: Este estudo possui um desenho de ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo. Trinta mulheres (25,7±5,0 anos) em pós-parto imediato de cesariana foram distribuídas aleatoriamente em três grupos: Controle (CG, n:9), CUSEFS (TG:11) e Placebo (PG, n:10). O CUSEFS foi realizado uma vez por 20 minutos. A dor cicatricial (Questionário de Dor McGill) e a capacidade funcional (Functional Capacity Check) foram avaliadas no início, após a intervenção e após 30 minutos. As análises de variância de design misto e Cohen (d) foram usadas para comparar os grupos. RESULTADOS: Imediatamente após a intervenção, o TG apresentou diminuição na dor cicatricial em relação ao CG nas categorias sensorial (d:3,8 a 4,0), afetiva (d:4,0) e total (d:3,9). Na capacidade funcional, o TG apresentou menor dificuldade que o CG na marcha (d:0,6) e deitado (d:1,1), e que o PG em repouso (d:0,9). CONCLUSÃO: O CUSEFS pode ser um recurso para o manejo da dor cicatricial e da capacidade funcional imediatamente após a cesariana. Além disso, são necessários mais estudos com maior duração e diferentes doses/parâmetros de CUSEFS.

ABSTRACT BACKGROUND: The Pregnancy Mobility Index (PMI) was developed to assess mobility in pregnant women in the Netherlands. At present, no similar questionnaire is available in Brazil. OBJECTIVE: The present study aimed to translate, cross-culturally adapt, and evaluate the psychometric properties of a Brazilian PMI. DESIGN AND SETTING: The present study was a validation study conducted at the Universidade Federal do Paraná and a public maternity ward in Curitiba, Brazil. METHODS: Text translation and cross-cultural adaptation followed international guidelines. Construct validity, internal consistency, and inter- and intra-rater reliability tests included 97 women. The Pelvic Girdle Questionnaire, Multidimensional Pain Evaluation Scale, Schober’s test, and lumbar spine range of motion assessment were administered on the first day. Intra-rater reliability (n = 19) was measured after 15 days. Exploratory factor analysis was performed, and the correlation matrix was analyzed using Pearson’s coefficient. RESULTS: Pregnant women (88%) understood the cultural adaptation process. The internal consistency was high (Cronbach’s alpha > 0.90), construct validity was moderate, with significant correlation between lumbar spine range of motion (r = 0.283–0.369) and Schober’s test (r = -0.314), and high correlation between the Multidimensional Pain Evaluation Scale (r = -0.650 and -0.499) and Pelvic Girdle Questionnaire (r = -0.737). Intra- and inter-rater reliabilities were excellent (intraclass correlation coefficient = 0.932 and 0.990, respectively). CONCLUSION: The Brazilian version of the PMI was successfully translated with excellent reliability and moderate-to-high construct validity. It is an important tool for assessing mobility in pregnant women. CLINICAL TRIAL: RBR-789tps (Validation study), https://ensaiosclinicos.gov.br/rg/RBR-789tps.

RESUMO Objetivo Comparar e avaliar o efeito analgésico da estimulação elétrica nervosa transcutânea convencional e do burst em pacientes com dor lombar crônica. Métodos Ensaio clínico controlado, randomizado, três braços e cego. Um total de 105 pacientes com dor lombar crônica não específica, com idade entre 18 a 85 anos foram distribuídos randomicamente nos seguintes grupos: Grupo Placebo (estimulação elétrica simulada), estimulação elétrica nervosa transcutânea convencional (estimulação contínua de 100Hz, 100µs, intensidade sensorial) e estimulação elétrica nervosa transcutânea burst (estimulação de 100Hz modulada a 2Hz, 100µs, nível motor). Todos os grupos receberam uma única aplicação da estimulação elétrica nervosa transcutânea por 30 minutos. Os desfechos nomeados intensidade da dor, qualidade da dor e limiar de pressão doloroso foram mensurados pela escala numérica da dor, questionário de McGill e algometria. Os pacientes foram avaliados antes e imediatamente após a aplicação da estimulação elétrica nervosa transcutânea. Resultados A intensidade e qualidade da dor melhoraram significativamente (p<0,05) nos Grupos Intervenção. Efeito positivo foi observado nos Grupos Intervenção comparado ao placebo em todos os domínios do questionário de McGill (p<0,05), exceto na intensidade da dor. O limiar de dor a pressão aumentou significativamente (p<0,05) em ambos os Grupos de Intervenção mas não no Grupo Placebo. Contudo, não foi encontrada diferença significativa nas avaliações comparando ambos os Grupos de Intervenção. Conclusão Ambos os modos da estimulação elétrica nervosa transcutânea foram efetivos na modulação da dor. Além disso, houve um aumento no limiar de dor a pressão. Não foi encontrado nenhum resultado significativo indicando melhor tratamento para dor lombar crônica.

ABSTRACT Objective To compare and assess the immediate analgesic effects of conventional and burst transcutaneous electrical nerve stimulation in patients with chronic low back pain. Methods We conducted a three-arm single-blinded randomized controlled trial. A total of 105 patients with non-specific chronic low back pain aged between 18 and 85 years were randomly assigned into the following groups: Placebo Group (sham electrical stimulation), Conventional TENS Group (continuous stimulation at 100Hz for 100µs with sensory intensity), and Burst TENS Group (stimulation at 100Hz modulated at 2Hz for 100µs with motor-level intensity). All groups received a single application of transcutaneous electrical nerve stimulation for 30 minutes. The outcomes, namely, pain intensity, quality of pain, and pressure pain threshold were measured by the visual analog scale, McGill pain questionnaire, and algometry, respectively. The patients were evaluated before and immediately after the transcutaneous electrical nerve stimulation application. Results Pain intensity (visual analog scale score) and quality of pain (McGill pain questionnaire score) significantly decreased (p<0.05) in Intervention Groups (Conventional TENS Group and Burst TENS Group). A positive effect was observed in the interventions compared to the Placebo Group in all domains of the McGill pain questionnaire (p<0.05), excepting for the pain intensity. Pressure pain threshold significantly increased (p<0.05) immediately after the transcutaneous electrical nerve stimulation application in both Intervention Groups, but not in the Placebo Group. For significant difference was found during assessment when comparing both Intervetion Group. Conclusion Both transcutaneous electrical nerve stimulation modes were effective for pain modulation. Moreover, there was an increase in the pressure pain threshold. No significant results were found to indicate the best mode for the treatment of chronic low back pain. Clinical Trial Registration: RBR-59YGRB.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O puerpério imediato estende-se até o 10º dia após o parto, e este período é caracterizado pelo retorno do corpo da mulher ao estado pré-gravídico. Os objetivos deste estudo foram identificar a intensidade da dor e principais desconfortos relatados pelas mulheres no puerpério imediato e analisar a diferença dos desconfortos puerperais de acordo com a paridade e tipo de parto. MÉTODOS: Participaram deste estudo 107 puérperas assistidas em uma maternidade pública. A dor e os desconfortos foram avaliados por meio da ficha de avaliação fisioterapêutica semiestruturada, e a intensidade da dor foi mensurada com a escala analógica visual. Os testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis foram aplicados para identificar diferenças no desconforto a partir do tipo de parto e paridade. RESULTADOS: Dor em cólica relacionada à amamentação de intensidade 4,81±2,52 foi referida por 55,14% das puérperas, dor perineal de intensidade 4,06±2,09 foi referida por 30,84%, lombalgia de intensidade 4,38±2,09 foi referida por 28,97%, dor nas mamas de intensidade 4,76±2,63 foi referida por 23,36% e dor relacionada a cesariana de intensidade 5,21±2,01 por 17,75%. Não foram encontradas diferenças significativas na intensidade da dor de acordo com a paridade. No entanto, foram encontradas diferenças significativas para intensidade da dor perineal e incisão da cesariana. CONCLUSÃO: A intensidade da dor avaliada pela escala analógica visual foi classificada como moderada ou leve.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The immediate puerperium extends until the 10th day after delivery, and this period is characterized by the return of the woman’s body to the pre-pregnancy state. The aims of the study were to identify pain intensity and the major discomforts reported by women in the immediate puerperium period and to analyze the difference in puerperal discomfort according to parity and type of delivery. METHODS: The participants included 107 women attended in a public maternity ward. Pain and discomfort were assessed using the semi-structured physical therapy assessment form and pain intensity was measured using the visual analog scale (VAS). Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were applied to identify differences in discomfort according to the type of parity and delivery. RESULTS: Colic pain related to breastfeeding with 4.81±2.52 intensity was reported by 55.14% of mothers in the puerperium, perineal pain with 4,06±2,09 intensity by 30.84%, low back pain with 4.38±2.09 intensity by 28.97%, breast pain with 4.76±2.63 intensity by 23.36% and cesarean related pain with 5.21±2.01 intensity was reported by 17.75% of mothers. No significant differences in pain intensity were found according to parity. However, significant differences were found for perineal pain intensity and cesarean section. CONCLUSION: Pain intensity evaluated by the visual analog scale was classified as moderate or light.

RESUMO O objetivo do presente estudo foi avaliar a evidência de aplicação da diatermia por ondas curtas (DOC) em indivíduos com dor lombar crônica (DLC) e seus parâmetros de prescrição. As fontes de dados (MEDLINE, PubMed, LILACS, DARE, PsycINFO, AusportMed, SciELO, PEDro e Cochrane Central Register of Controlled Trials) foram pesquisadas sistematicamente quanto aos artigos publicados até dezembro de 2017. Estudos de ensaios clínicos randomizados e não randomizados que investigaram o efeito da aplicação da DOC na DLC foram selecionados. Dois revisores independentes avaliaram o risco de viés em estudos usando as escalas Jadad e Downs & Black. Cinco estudos (731 pacientes) foram incluídos e todos apresentaram melhora na DLC. A maioria usou a DOC de modo contínuo, com apenas um utilizando o modo pulsado (82 e 200 Hz). A DOC apresentou melhora na DLC, no entanto, há evidências limitadas para sua aplicação e ausência de padronização dos parâmetros utilizados. Além disso, os resultados que se referem a esse tópico devem ser interpretados com cautela devido à baixa qualidade metodológica e ao número limitado de estudos. Nível de evidência II; Revisão sistemática.

ABSTRACT The aim of this study was to evaluate the evidence of application of short-wave diathermy (SWD) in individuals with chronic low back pain (CLBP) and its prescription parameters. The data sources (MEDLINE, PubMed, LILACS, DARE, PsycINFO, AusportMed, SciELO, PEDro and the Cochrane Central Register of Controlled Trials) were systematically searched for articles published up to December 2017. Randomized and non-randomized clinical trial studies that investigated the effect of the application of SWD on CLBP were selected. Two independent reviewers assessed the risk of bias in studies using the Jadad and the Downs & Black scales. Five studies (731 patients) were included, all of whom presented improvements in CLBP. The majority used continuous mode SWD, with only one using pulsed mode (82 and 200 Hz). SWD produced improvements in CLBP, but there is limited evidence for its application, and a lack of standardization of the parameters used. Furthermore, the results that address this topic should be interpreted with caution due to their low methodological quality and limited number. Level of evidence II; Systematic review.

RESUMEN El objetivo del presente estudio fue evaluar la evidencia de la diatermia por ondas cortas (DOC) en individuos con dolor lumbar crónico (DLC) y sus parámetros de prescripción. Las fuentes de datos (MEDLINE, PubMed, LILACS, DARE, PsycINFO, AusportMed, SciELO, PEDro y Cochrane Central Register of Controlled Trials) fueron utilizadas para búsquedas sistemáticas de artículos publicados hasta diciembre de 2017. Fueron seleccionados los estudios de ensayos clínicos aleatorizados y no aleatorizados que investigaron el efecto de la aplicación de DOC en DLC. Dos revisores independientes evaluaron el riesgo de sesgo en estudios usando las escalas Jadad y Downs & Black. Fueron incluidos cinco estudios (731 pacientes) y todos presentaron mejora en DLC. La mayoría usó la DOC de modo continuo, con sólo uno usando el modo pulsado (82 y 200 Hz). La DOC produjo mejoras en DLC, sin embargo, hay evidencias limitadas para su aplicación y ausencia de estandarización de los parámetros utilizados. Además, los resultados que se refieren a ese tópico deben interpretarse con cautela debido a la baja calidad metodológica y al número limitado de estudios. Nivel de evidencia II; Revisión sistemática.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A corrente interferencial é amplamente utilizada na prática clínica para o tratamento da dor lombar, porém não há consenso na literatura sobre seus parâmetros. O objetivo deste estudo foi analisar o efeito imediato da corrente interferencial de 2KHz na dor lombar crônica. MÉTODOS: Ensaio clínico, controlado randomizado, foi previamente aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Paraná. Participaram 105 indivíduos com dor lombar crônica (>12 semanas), de ambos os sexos. Os participantes foram randomizados em 3 grupos: grupo placebo (GP, n=35), estímulo elétrico desligado, grupo interferencial1 (GI1, n=35), frequência portadora de 2KHz, AMF de 2Hz, intensidade a nível motor e grupo interferencial2 (GI2, n=35), frequência portadora de 2KHz, AMF de 100Hz, intensidade a nível sensorial. Todos os grupos foram submetidos a uma única aplicação durante 30 minutos, com 4 eletrodos posicionados de maneira cruzada na região lombar. RESULTS: Para avaliação e reavaliação, foi utilizada a escala analógica visual, escala da dor de McGill, Questionário de dor lombar de Oswestry, Questionário de Incapacidade de Roland-Morris e Algometria de Pressão. CONCLUSÃO: Pode-se perceber que, pela escala analógica visual e pelos questionários, a corrente interferencial proporcionou efeito analgésico imediato na dor lombar crônica independentemente do modo de estimulação.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Interferential current is widely used in clinical practice for the treatment of low back pain, but there is no literature consensus regarding its parameters. The objective of this study was to analyze the immediate effect of the 2KHz interferential current in chronic low back pain. METHODS: This randomized controlled clinical trial was previously approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Paraná, with the participation of 105 individuals with chronic low back pain (>12 weeks) of both genders. Participants were randomized in 3 groups: placebo group (PG, n=35), electrical stimulus off; interferential current1 (IG1, n=35), carrier frequency 2KHz, AMF of 2Hz, motor intensity level and IG2, n=35, carrier frequency 2KHz, AMF of 100Hz, sensory intensity level. All groups were subjected to a single application for 30 minutes with 4 electrodes in a crossed-shape position in the lumbar region. RESULTS: The visual analog scale, McGill pain scale, Oswestry Low Back disability questionnaire, Roland Morris disability questionnaire and Algometria of pressure were used for evaluation and revaluation. CONCLUSION: It may be noticed that by the visual analog scale and questionnaires, the interferential current provided an immediate analgesic effect in chronic lumbar pain regardless of the mode of stimulation.

Resumo Introdução: Lombalgia gestacional é de alta prevalência e multifatorial. No entanto, ainda não está totalmente esclarecido se a dor lombar está associada com as alterações cinético funcionais que ocorrem na gestação. Objetivo: Estimar a ocorrência de lombalgia gestacional e verificar a associação da incapacidade de dor lombar com intensidade, origem da dor e disfunções cinético funcionais (amplitude de movimento da coluna lombar, flexibilidade lombar e mobilidade do tronco). Métodos: Mulheres (n = 32) com idade gestacional igual ou superior a 20 semanas, assistidas em um centro de saúde do litoral do Paraná. Foram avaliados dados obstétricos e históricos da dor lombopélvica, desconfortos musculoesqueléticos, intensidade da dor lombopélvica, a incapacidade lombar, a origem da dor por meio de testes clínicos específicos, amplitude de movimento articular da coluna lombar, a flexibilidade lombar e a mobilidade geral do tronco. Resultados: A região lombar foi a mais relatada e de maior periodicidade (p = 0.000) para a ocorrência de desconfortos musculoesqueléticos. A prevalência da dor lombopélvica foi de 93,8%. A maioria relatou o primeiro episódio após a 14a semana gestacional (90%), com frequência diária (63,3%), de alta intensidade (50%), limitando as atividades de vida diária (50%) e gerando incapacidade lombar (moderada a severa para 56,9%). Os níveis de incapacidade lombar apresentaram correlação significativa para idade gestacional (r = 0,353), intensidade da dor (r = 0,402), positividade nos testes clínicos (exceto para o teste de Lásegue), amplitude articular para flexão (r = -0,280) e extensão lombar (r = -0,301), flexibilidade lombar (r = -0,371) e mobilidade geral de tronco (r = 0,503). Conclusão: Maior idade gestacional, maior intensidade da dor, positividade nos testes clínicos, menor amplitude articular, menor flexibilidade lombar e menor mobilidade de tronco acarretam maior incapacidade lombar.

Abstract Introduction: Low back pain in pregnancy is highly prevalent and multifactorial. However, it is still nuclear if the back pain is associated with functional kinetic changes that occur during pregnancy. Objective: To evaluate the occurrence of low back pain in pregnancy and to investigate the association of low back pain disability with intensity, pain origin and kinesilogic dysfunction (range of motion of the lumbar spine, lumbar flexibility and trunk mobility). Methods: Women (n = 32) with gestational age equal or less than 20 weeks, assisted in one health centers on the coast of Paraná. Obstetric and historical lumbopelvic of pain, musculoskeletal discomfort, intensity lumbopelvic pain, low back disability, the source of pain through specific clinical trials, joint range of motion of the lumbar spine, the lumbar flexibility and general mobility of the trunk were evaluated. Results: The lumbar region was the most reported and higher frequency (p = 0.000) for the occurrence of musculoskeletal discomforts. The prevalence of lumbopelvic pain was 93.8%. Most reported the first episode after the 14th week of pregnancy (90%), on a daily frequency (63.3%), high intensity (50%), limiting the activities of daily living (50%) and generating low back disability (moderate to severe in 56.9%). Lumbar disability levels were significantly correlated to gestational age (r = 0.353), pain intensity (r = 0.402), positive results in clinical trials (except for the Lasègue test), range of motion for flexion (r = -0.280) and lumbar extension (r = -0.301), lumbar flexibility (r = -0.371) and general mobility trunk (r = 0.503). Conclusion: The greater gestational age, the greater intensity of pain, positivity in clinical trials, decreased range of motion, flexibility and lumbar trunk mobility constitute major lumbar disability.

Resumo Introdução: O treinamento com exergames tem sido prescrito para prevenção em saúde, no entanto, pouco se sabe sobre sua influência na autopercepção da condição física e nas capacidades físico-motoras. Objetivo: Investigar os efeitos dos exergames (EXG) sobre a autopercepção da condição física, nível de atividade física (AF) e capacidades físico-motoras (CFM) de adultos jovens saudáveis. Métodos: Quarenta adultos jovens, de ambos os sexos, foram distribuídos por conveniência em Grupo Controle (GC, n = 20, 21,85 ± 0,62 anos) que não realizou treinamento físico e Grupo Intervenção (GI, n = 20, 23,10 ± 0,61 anos) que realizou treinamento físico com videogame (XBOX360 Kinect®), em duplas, 2 vezes por semana, durante 12 semanas. A avaliação consistiu na verificação das medidas antropométricas; auto-percepção da condição física (International Fitness Scale-IFIS); nível de Atividade Física (AF, questionário IPAQ) e CFM (flexibilidade, resistência abdominal, força e resistência dos membros superiores agilidade e velocidade). Resultados: O GI apresentou melhora na autopercepção da condição física; aumento no nível de AF no domínio lazer e melhora nas CFM após 12 semanas de intervenção, em comparação com o grupo controle. Conclusão: O EXG foi eficaz para incrementar a função musculoesquelética, favorecer a aderência ao exercício físico e promover a saúde física em adultos jovens ativos.

Abstract Introduction: Training with exergames has been prescribed for health problems prevention, however, little is known about its influence on the self-perception of the physical condition and on the physical and motor skills (PMS). Objective: To investigate the effects of exergames (EXG) on the self-perception of the physical condition, level of physical activity and PMS in healthy young adults. Methods: Forty young adults, of both genders, were allocated by convenience into Control Group (CG, n = 20, 21.85 ± 0.62 years old), the individuals did not perform the physical training with exergames, and Intervention Group (IG, n = 20, 23.10 ± 0.61 years old), the subjects practiced exergames training (XBOX360 Kinect ®), in pairs, twice a week, for 12 weeks. Anthropometric measurements; self-perceived physical condition (International Fitness Scale-IFIS); International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and PMS (flexibility; abdominal endurance; upper limb strength and endurance, agility and velocity) were evaluated. Results: The IG presented better self-perception of the physical condition; increased physical activity level in the leisure domain and enhanced PMS after 12 weeks of intervention, compared to the CG. Conclusion: The EXG was efficient to improve skeletal muscle function, to contribute to physical exercise adherence and to promote physical health in active young adults.

Resumo Introdução: estudar a influência da prática de surf sobre a prevalência de lesões pode contribuir para sua prevenção. Objetivo: analisar a influência do tempo de prática esportiva e realização de cirurgia prévia sobre o perfil e prevalência das lesões decorrentes do surf. Métodos: Participaram 66 surfistas brasileiros (26,16 ± 0,73 anos). Foram avaliados os dados antropométricos, o nível de atividade física, o tempo de prática de surf e a prevalência de lesões (tipo de lesão, região anatômica acometida e o mecanismo de lesão). Para avaliar quais das variáveis estudadas exerciam influência significativa na média de lesões foi ajustado um modelo log-linear de Poisson por meio do software R (p < 0,05). Resultados: A maior parte dos surfistas foi classificada como eutróficos (73%), muito ativos (60,6%), tempo médio de prática de 10,1 ± 1 anos e não federados (74%). Foi observado que 90,9% dos participantes reportaram lesões decorrentes do surf, sendo que 44,9% destas lesões acometeram os membros inferiores e a maioria atingiu o sistema tegumentar (46,6%). O principal mecanismo de lesão foi o choque com prancha/fundo do mar (40,4%). Ainda, verificou-se que surfistas federados apresentaram média estimada de lesões 58,4% maior que os não federados (p = 0,007). Surfistas submetidos a cirurgias prévias apresentaram média estimada de lesões 56,9% maior que os demais (p = 0,012). Além disso, constatou-se que para cada ano a mais de prática de surf, a média estimada de lesões cresceu 2,5% (p = 0,0118). Conclusão: A média estimada de lesões dos surfistas aumentou com o incremento do tempo de prática, realização de cirurgia pregressa e estar federado.

Abstract Introduction: studying the influence of surfing on the prevalence of injuries may contribute to prevention. Objective: to analyze the influence of time practicing sports and the occurrence of previous surgery on the profile and prevalence of injuries caused by surfing. Methods: Sixty-six Brazilian surfers (26.16 ± 0.73 years old) participated in this study. Anthropometric data, physical activity level, surfing practice time and the prevalence of injuries (type of injury, anatomical region affected, and mechanism of injury) were evaluated. To assess which of the studied variables exerted significant influence on the mean number of injuries, a Poisson log-linear model was adjusted through R software (p < 0.05). Results: most surfers were classified as eutrophic (73%), very active (60.6%), had an average practice time of 10.1 ± 1 years, and were not members of a surfing federation (74%). It was also observed that 90.9% of participants reported injuries caused by surfing and 44.9% affected the lower limbs. The majority of these injuries affected the integumentary system (46.6%). The main mechanism of injury was impact with the board or seabed (40.4%). Furthermore, it was found that surfing federation members presented an average of 58.4% more injuries than non-members (p = 0.007). Surfers who had undergone previous surgeries showed an average number of injuries that was 56.9% higher than other surfers (p = 0.012). In addition, it was found that for each extra year of surfing, the average number of injuries increased by 2.5% (p = 0.0118). Conclusion: the average number of injuries increased with increment in time practicing the sport, previous surgery and membership in a surfing federation.

RESUMO O treinamento com exergames (EXG) tem sido utilizado como técnica para prevenção em saúde, embora pouco se saiba sobre sua influência na resistência da musculatura da região lombopélvica. Assim, analisou-se os efeitos dos jogos Kinect Sports ® e Kinect Adventures ® sobre a resistência muscular da região lombopélvica de adultos jovens saudáveis. Tivemos 40 participantes (26 mulheres e 14 homens, com idade entre 18 e 30 anos) divididos por conveniência em grupo controle (GC, n=20) e grupo intervenção (GI, n=20), e submetidos a avaliações da resistência da musculatura flexora, extensora e flexora lateral do tronco, em três períodos: inicial (T0), depois de cinco semanas (T5) e depois de 12 semanas (T12). Somente o GI realizou treinamento com videogame, jogos Kinect Sports ® e Kinect Adventures ® (Xbox 360 Kinect®), em duplas, duas vezes por semana, durante 12 semanas. Para analisar as diferenças entre os grupos foi utilizado o teste de ANOVA mista com medidas repetidas design 2 (grupo de tratamento: GC vs. GI) x3 (testes do complexo lombopélvico: T0 vs. T5 vs. T12) (p<0,05). Resultados: O GI apresentou aumento significativo da resistência de extensores de tronco e flexores laterais de tronco (F2,76=3.947, p=0,03; F2,76=3.763, p=0,02, respectivamente) depois de 12 semanas de intervenção com o videogame, em comparação ao GC. Concluiu-se que o treinamento com EXG (Xbox 360 Kinect Sports ® e Kinect Adventures ®) incrementou a resistência da musculatura da região lombopélvica de adultos jovens saudáveis. Este protocolo pode ser considerado na prevenção de desordens musculoesqueléticas da região lombar.

ABSTRACT Exergames training (EXG) has been used as a technique for health prevention, however, little is known about its influence on the endurance of lumbar-pelvic muscles. The effects of Kinect Sports ® and Kinect Adventures ® on the endurance of lumbar-pelvic muscles in healthy young adults were analyzed. Forty participants (26 women and 14 men, from 18 to 30 years old) were sorted by convenience into a control group (CG, n = 20) and an intervention group (IG, n=20). The muscles of the trunk (flexor, extensor and lateral flexor) were assessed in three periods: before the intervention (T0), after five weeks (T5) and after 12 weeks (T12). Only the IG underwent training with Kinect Sports ® and Kinect Adventures ® (XBOX360 Kinect®), in pairs, twice a week, during 12 weeks. To analyze the differences between groups, mixed ANOVA test was used with repeated measures design 2 (treatment group: CG vs. IG) x3 (lumbar-pelvic complex tests: T0 vs. T5 vs. T12) (p<0.05). The IG showed a significant increase in the endurance of trunk extensors and lateral flexors (F2,76=3.947, p=0.03; F2,76=3.763, p=0.02), respectively, after 12 weeks of intervention, compared to the CG. It was concluded that EXG training (XBOX360 Kinect Sports® and Kinect Adventures®) improved the resistance of the lumbar-pelvic muscles of healthy young adults. This protocol may be considered an instrument for the prevention of musculoskeletal disorders in the lumbar region.

RESUMEN El entrenamiento con los videojuegos activos viene siendo empleado como técnica para promover la salud, pero todavía poco se sabe acerca de su influencia en la resistencia de la musculatura lumbar y pélvica. En este trabajo se analizaron los efectos de los juegos Kinect Sports® y Kinect Adventures® en la resistencia de la musculatura lumbar y pélvica de adultos jóvenes saludables. Se dividieron 40 participantes (26 mujeres y 14 varones, con edades entre 18 y 30 años) por conveniencia en el grupo control (GC, n=20) y en el grupo de intervención (GI, n=20), y se les sometieron al análisis de resistencia del músculo flexor, extensor y flexor lateral del tronco, en tres periodos: inicial (T0), después de cinco semanas (T5) y después de 12 semanas (T12). El G1 solo realizó entrenamiento con los videojuegos Kinect Sports® y Kinect Adventures® (Xbox 360 Kinect®), en parejas, dos veces semanales, durante 12 semanas. En el análisis de las diferencias entre grupos se empleó la prueba ANOVA mixta con repetidas medidas design 2 (grupo de entrenamiento: GC vs. GI) x3 (pruebas del complejo lumbar y pélvico: T0 vs. T5 vs. T12) (p<0,05). Comparado al GC, el GI presentó un aumento significativo en la resistencia de los extensores del tronco y en los flexores laterales del tronco (F2,76=3.947, p=0,03; F2,76=3.763, p=0,02, respectivamente) tras las 12 semanas de entrenamiento con los videojuegos. Se concluye que el entrenamiento con videojuegos activos, Xbox 360 Kinect Sports® y Kinect Adventures®, mejoró la resistencia de la musculatura lumbar y pélvica de los participantes, y puede ser empleado en la prevención de trastornos musculoesqueléticos lumbares.

RESUMO Embora a prática do surf possa contribuir para o aparecimento de dor lombar crônica, ainda não está totalmente esclarecido se a lombalgia está associada a alterações cinético-funcionais. Assim, investigou-se a associação entre a presença de dor lombar com aspectos cinético-funcionais em surfistas com diferentes tempos de prática. Participaram deste estudo observacional de corte transversal 66 surfistas do litoral do Paraná. Os participantes foram alocados em três grupos, conforme o tempo de prática esportiva em anos: G1 (até 4,9 anos), G2 (de 5 a 9,9 anos) e G3 (acima de 10 anos de prática). Foram avaliados: índice de massa corporal, nível de atividade física, presença de dor lombar, intensidade e periodicidade da dor, incapacidade lombar, funcionalidade lombar, flexibilidade lombar, amplitude de movimento lombar, e ângulo torácico e lombar. Para a análise da associação entre os aspectos cinético-funcionais e a dor lombar foram utilizados o teste qui-quadrado de Pearson para dados categóricos e ANOVA com post hoc de Bonferroni (p<0,05) para dados nominais. O maior tempo de prática esportiva (G3) revelou associação com a presença (p=0,05) e maior intensidade da dor lombar (p=0,01). O grupo que praticava o esporte entre 5 a 9,9 anos (G2) apresentou maior ângulo lombar (p=0,04). Conclui-se que a presença da dor lombar crônica em surfistas apresentou associação com a intensidade da dor, o ângulo da coluna lombar e o tempo de prática de surf.

ABSTRACT Although surfing can contribute to chronic low backpain, the relationship between functional/kinetic changes and low back pain are still not fully understood. The association between low back pain and functional/kinetic aspects was investigated in people who had surfed for different numbers of years, in a cross-sectional study involving 66 surfers from the coast of Paraná. The participants were allocated into three groups considering how long they had surfed: G1 (up to 4.9 years), G2 (from 5 to 9.9 years) and G3 (more than 10 years). The following items were evaluated: body mass index; level of physical activity; low back pain; intensity and frequency of low back pain, low back disability, low back function, low back flexibility, low back range of motion, low back and thoracic angles. To analyze the association between functional/kinetic aspects and low back pain, Pearson’s Qui-Square test was used for categorical data, while for nominal data ANOVA with Bonferroni’s post-hoc test (p<0.05) was used. The group which had surfed the longest (G3) showed an association with the occurrence of low back pain (p=0.05) and its highest intensity (p=0.01). The group with 5 to 9.9 years of surfing (G2) showed the largest low back angle (p=0.04). We conclude that the surfer’s chronic low back pain is associated with greater pain intensity, the angle of the lumbar curvature and how long the person has surfed.

RESUMEN La práctica del surf puede ocasionar dolor lumbar crónica. Pero todavía no se sabe si la lumbalgia está asociada con los aspectos cinéticos y funcionales. En este trabajo se asoció la presencia del dolor lumbar con los aspectos cinético y funcional en surfistas con distintos tiempos de práctica. Del estudio de corte transversal participaron 66 surfistas del litoral de Paraná, Brasil. Se dividieron a los participantes en tres grupos según su tiempo, en años, de práctica deportiva: G1 (hasta 4,9 años), G2 (de 5 a 9,9 años) y G3 (más de 10 años). Se evaluaron: el índice de masa corporal, el nivel de actividad física, la presencia de dolor lumbar, la intensidad y periodicidad del dolor, la incapacidad lumbar, la funcionalidad lumbar, la flexibilidad lumbar, la amplitud del movimiento lumbar, el ángulo torácico y lumbar. Para analizar la asociación de los aspectos cinético y funcional con el dolor lumbar se empleó la prueba de chi-cuadrado de Pearson para los datos categóricos y para los datos nominales la prueba ANOVA con post-hoc, de Bonferroni (p<0,05). El mayor tiempo de práctica deportiva (G3) fue asociado con la presencia (p=0,05) y mayor intensidad del dolor lumbar (p=0,01). El grupo que practicaba de 5 a 9,9 años (G2) este deporte presentó mayor ángulo lumbar (p=0,04). Se concluye que la presencia de dolor lumbar crónica en surfistas estuvo asociada con la intensidad del dolor, el ángulo de la columna lumbar y el tiempo de práctica del surf.

INTRODUÇÃO: Após a descoberta da existência de campos elétricos em lesões de tecidos, começou-se a empregar a aplicação externa de correntes elétricas na cicatrização de feridas. Baseados nesses conceitos, estudos mostram que a estimulação elétrica por alta frequência (HF - high frequency) é concebida como uma opção útil no processo cicatricial. Apesar dessa afirmativa, não há consenso entre os pesquisadores para sua utilização no tratamento de afecções da pele, sendo utilizada empiricamente no tratamento de feridas crônicas. OBJETIVO: Investigar o uso do gerador de alta frequência sobre a dor, cicatrização e área de superfície de úlceras de pressão (UP). MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo piloto de ensaio clínico controlado realizado na Unidade de Tratamento Intensivo do Hospital de Clínicas do Paraná em oito indivíduos (49,6 ± 15,9 anos de idade), com diagnóstico clínico de UP grau II e III, classificados pela National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP). Indivíduos foram divididos em dois grupos: controle (n = 2) e alta frequência (n = 6), com aplicação diária durante dez dias. Avaliou-se dor (por meio da Escala Visual Analógica - EVA), processo de cicatrização da úlcera (por meio do Pressure Ulcer Scale for Healing - PUSH Tool e do Pressure Score Status Tool - PSST) e a área de superfície da úlcera (planimetria e ImageJ). RESULTADOS: Houve efeito significativo intragrupo (pré e pós-intervenção) na utilização do gerador de alta frequência no processo de cicatrização (PUSH Tool de 8,6 ± 5,8 para 5,1 ± 5,5, p = 0,04 e PSST de 31,3 ± 5,6 para 18 ± 6,5, p = 0,02) e área de superfície da úlcera (planimetria de 690,3 ± 622,6 para 470 ± 642,4, p = 0,02 e ImageJ de 786,5 ± 690,9 para 537,0 ± 719,3, p = 0,02). Também houve diferença significativa entre os grupos controle e grupo alta frequência em todas as variáveis do estudo (p = 0,04). CONCLUSÕES: A utilização do gerador de alta frequência causou melhora na cicatrização de pacientes com UP. Contudo, são necessários mais estudos com maior número de indivíduos para corroborar tais resultados. Nesse contexto, esta pesquisa agrega valor à procura de alternativas de tratamento para UP.

INTRODUCTION: Following the discovery of the presence of electric fields in tissue injury, started to employ the external application of electric currents in wound healing. Based on these concepts, studies show that high-frequency (HF) electrical stimulation is designed as a useful option in the healing process. Despite this statement, there is no consensus among researchers for its use in the treatment of skin disorders and is used empirically in the treatment of chronic wounds. OBJECTIVE: To explore the application of high frequency generator in the treatment of pain, scarring and surface areas of pressure ulcers (PU). MATERIALS AND METHODS: Controlled clinical trial pilot study carried out in the Intensive Care Unit of Hospital de Clínicas of Paraná. Sample of 8 subjects (age of 49.6 ± 15.9) diagnosed with II and III level degree of UP, following the National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) classification. Subjects were split between groups: control (n = 2) and high frequency daily treatment (n = 10) in a period of 10 days. We assessed pain (by visual analog scale - VAS), the ulcer healing process (Pressure Ulcer Scale for Healing - PUSH Toll and the Pressure Score Status Tool - PSST) and ulcer surface area (planimetry and ImageJ). RESULTS: A significant effect within group (before and after intervention) of high frequency generator treatment on the process of healing (PUSH Tool before: 8.6 ± 5.8; after: 5.1 ± 5.5; p = 0.04 and PSST before: 31.3 ± 5.6; after: 18 ± 6.5; p = 0.02), and on ulcer surface area (planimetry before: 690.3±622.6; after: 470 ± 642.4; p= 0.02 and ImageJ before: 786.5 ± 690; after: 537.0 ± 719.3; p = 0.02). Also, we found a significant difference between group (control and high frequency), p = 0.04. CONCLUSIONS: The treatment of high frequency generator caused improvement in healing UP patients. Although, we need more studies with larger number of subjects in order to confirm the findings. Regarding the UP treatment domain, this study adds in the searching for alternative interventions.

INTRODUÇÃO: A dor lombar, considerada importante problema de saúde pública, pode ser tratada com cinesioterapia aliada à "Escola de Postura"; entretanto, ainda não está definido o papel desta associação como alternativa de tratamento para lombalgias crônicas. OBJETIVO: Avaliar a efetividade de um programa cinesioterapêutico de grupo aliado à Escola de Postura, sobre a dor e a capacidade funcional, em indivíduos com lombalgia crônica. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo clínico transversal, realizado com 24 indivíduos que apresentavam dor lombar, de ambos os gêneros, com média de idade de 55,3 ± 6,3 anos, pertencentes à área de abrangência da Unidade de Saúde Bairro Novo (Curitiba, PR). Foram realizados 12 atendimentos de um programa de cinesioterapia e educação postural, com frequência de uma vez por semana, durante três meses. Foram avaliadas dor (Escala Visual Analógica - EVA) e capacidade funcional (questionário de Rolland Morris) antes e após o período de intervenção. RESULTADOS: Na EVA observou-se diminuição significativa da dor (p < 0,05) do primeiro dia de intervenção (atendimento de 1h30min) para a EVA inicial de pré e pós-intervenção (programa de três meses). Também houve melhora na capacidade funcional no período de três meses de intervenção (p < 0,05). CONCLUSÃO: O programa de cinesioterapia em grupo mostrou-se favorável na melhora da dor e da capacidade funcional de pacientes com lombalgia.

INTRODUCTION: Low back pain is significant public health problem and can be treated with kinesiotherapy allied to "Back School", however, is not yet defined the role of this association as an alternative treatment for chronic back pain. OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness program of a exercise group training allied to the Back School on the pain and functional capacity in individuals with chronic low back pain. MATERIALS AND METHODS: It is a cross-sectional clinical study, conducted with 24 individuals of both genders, with a mean age of 55.3 ± 6.3 years old, belonging to the area of the Health Unit Bairro Novo (Curitiba, Paraná State) who had low back pain. Were carried out 12 visits to a program kinesiotherapy and postural education, often once a week for three months. We assessed pain (Visual Analogue Scale - VAS) and functional capacity (Rolland Morris questionnaire) before and after the intervention period. RESULTS: VAS showed a significant decrease in pain (p < 0.05) for the first day of intervention (care 1h30m) and EVA for initial pre and post intervention (program three months). There was also improvement in functional capacity within three months of intervention (p < 0.05). CONCLUSIONS: The program of a group kinesiotherapy was favorable in improving pain and functional capacity of patients with low back pain.

O objetivo neste estudo foi avaliar o efeito da estimulação elétrica, por microcorrente, sobre a dor e a área de superfície de úlceras venosas. Em estudo-piloto para um ensaio clínico controlado simples-cego, realizado em uma clínica durante 4 semanas, dividiram-se 14 indivíduos (62±9 anos de idade) em dois grupos: grupo microcorrente (n=8) e grupo-controle (n=6). Avaliaram-se a dor (por meio da Escala Visual Analógica) e a área de superfície da úlcera por meio da Planimetria. Houve diferença significativa entre os dois grupos em relação à dor (grupo de microcorrente de 8,5 (6,5-9,75) para 3,5 (1-4,75) e grupo-controle de 7,5 (5,75-10) para 8,5 (5,5-10), p<0,01)). Não se verificou diferença significativa relacionada à área de superfície da úlcera (Planimetria com papel vegetal, p=0,41 e pelo software Image J®, p=0,41). Conclui-se que a aplicação de microcorrente melhora o quadro álgico de indivíduos com úlceras venosas. Registro ClinicalTrials.gov: NCT01372020.

This study aimed to evaluate the effect of microcurrent electrical stimulation on pain and area of venous ulcers. In a pilot study for a single-blind controlled clinical trial, carried out at an outpatient clinic during four weeks, 14 subjects with venous ulcers (mean age 62±9 years) were divided in two groups: microcurrent (n=8) and control group (n=6). Pain (by Visual Analogue Scale) and the ulcer area were measured by planimetry. There was a significant difference between the two groups with respect to pain (microcurrent group from 8.5 (6.5-9.75) to 3.5 (1-4.75) and control group from 7.5 (5.75-10) to 8.5 (5.5-10), p<0.01). Non-significant changes were found with respect to ulcer area (planimetry by graph paper, p=0.41 and by Image J®, p=0.41). In conclusion, the application of microcurrent improves the pain of patients with venous ulcers (ClinicalTrials.gov: NCT01372020).

Este estudio objetivó evaluar el efecto de la estimulación eléctrica por microcorriente sobre el dolor y el área de superficie de úlceras venosas. En un estudio piloto para un ensayo clínico controlado simple ciego, realizado en una clínica durante 4 semanas, se dividieron 14 individuos (62±9 años de edad) en dos grupos: grupo microcorriente (n=8) y grupo control (n=6). Se evaluaron el dolor (por medio de la Escala Visual Analógica) y el área de superficie de la úlcera por medio de la Planimetría. Hubo diferencia significativa entre los dos grupos con relación al dolor (grupo de microcorriente de 8,5 (6,5-9,75) para 3,5 (1-4,75) y grupo control de 7,5 (5,75-10) para 8,5 (5,5-10), p<0,01)). No se verificó una diferencia significativa relacionada al área de superficie de la úlcera (Planimetría con papel vegetal, p=0,41 y por el software Image J®, p=0,41). Se concluye que la aplicación de microcorriente mejora el cuadro álgico de individuos con úlceras venosas. Registro ClinicalTrials.gov: NCT01372020.

This study aimed to evaluate the effect of microcurrent electrical stimulation on pain and area of venous ulcers. In a pilot study for a single-blind controlled clinical trial, carried out at an outpatient clinic during four weeks, 14 subjects with venous ulcers (mean age 62±9 years) were divided in two groups: microcurrent (n=8) and control group (n=6). Pain (by Visual Analogue Scale) and the ulcer area were measured by planimetry. There was a significant difference between the two groups with respect to pain (microcurrent group from 8.5 (6.5-9.75) to 3.5 (1-4.75) and control group from 7.5 (5.75-10) to 8.5 (5.5-10), p<0.01). Non-significant changes were found with respect to ulcer area (planimetry by graph paper, p=0.41 and by Image J®, p=0.41). In conclusion, the application of microcurrent improves the pain of patients with venous ulcers (ClinicalTrials.gov: NCT01372020).

Este estudio objetivó evaluar el efecto de la estimulación eléctrica por microcorriente sobre el dolor y el área de superficie de úlceras venosas. En un estudio piloto para un ensayo clínico controlado simple ciego, realizado en una clínica durante 4 semanas, se dividieron 14 individuos (62±9 años de edad) en dos grupos: grupo microcorriente (n=8) y grupo control (n=6). Se evaluaron el dolor (por medio de la Escala Visual Analógica) y el área de superficie de la úlcera por medio de la Planimetría. Hubo diferencia significativa entre los dos grupos con relación al dolor (grupo de microcorriente de 8,5 (6,5-9,75) para 3,5 (1-4,75) y grupo control de 7,5 (5,75-10) para 8,5 (5,5-10), p<0,01)). No se verificó una diferencia significativa relacionada al área de superficie de la úlcera (Planimetría con papel vegetal, p=0,41 y por el software Image J®, p=0,41). Se concluye que la aplicación de microcorriente mejora el cuadro álgico de individuos con úlceras venosas. Registro ClinicalTrials.gov: NCT01372020.

O objetivo neste estudo foi avaliar o efeito da estimulação elétrica, por microcorrente, sobre a dor e a área de superfície de úlceras venosas. Em estudo-piloto para um ensaio clínico controlado simples-cego, realizado em uma clínica durante 4 semanas, dividiram-se 14 indivíduos (62±9 anos de idade) em dois grupos: grupo microcorrente (n=8) e grupo-controle (n=6). Avaliaram-se a dor (por meio da Escala Visual Analógica) e a área de superfície da úlcera por meio da Planimetria. Houve diferença significativa entre os dois grupos em relação à dor (grupo de microcorrente de 8,5 (6,5-9,75) para 3,5 (1-4,75) e grupo-controle de 7,5 (5,75-10) para 8,5 (5,5-10), p<0,01)). Não se verificou diferença significativa relacionada à área de superfície da úlcera (Planimetria com papel vegetal, p=0,41 e pelo software Image J®, p=0,41). Conclui-se que a aplicação de microcorrente melhora o quadro álgico de indivíduos com úlceras venosas. Registro ClinicalTrials.gov: NCT01372020.